Синус-лифтинг — это костнопластическая операция, которая позволяет увеличить высоту кости в боковых отделах верхней челюсти перед установкой имплантов. Хирург аккуратно приподнимает слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи и помещает в освободившееся пространство костный материал.
При выраженном дефиците кости применяется открытый синус-лифтинг с доступом через боковую стенку пазухи. Закрытый метод проводится через сформированное ложе импланта и подходит для случаев, когда имеющегося объёма кости достаточно для контролируемого поднятия дна пазухи.
Метод операции врач выбирает после осмотра и КЛКТ. Диагностика позволяет оценить высоту и ширину кости, строение пазухи, состояние слизистой оболочки, наличие перегородок и воспалительных изменений. Имплант может быть установлен одновременно с синус-лифтингом только при возможности обеспечить его надёжную первичную фиксацию.
Цена на синус-лифтинг в Санкт-Петербурге
Стоимость зависит от выбранного метода, объёма наращивания кости, количества костного материала, необходимости использования мембраны и одновременной установки импланта. Цена закрытого синус-лифтинга начинается от 10 000 рублей, открытого — от 25 000 рублей.
| Наименование услуги |
Цена |
| Лечение закрытого синус лифтинга |
от 10 000 руб. |
| Лечение открытого синус лифтинга |
от 25 000 руб. |
| Консультация врача стоматолога-хирурга |
бесплатно |
| Составление плана лечения |
бесплатно |
Точную стоимость врач рассчитает после осмотра и КЛКТ. В плане лечения указываются все необходимые процедуры и отдельно отмечается, входят ли в расчёт костный материал, мембрана и установка импланта.
Синус-лифтинг рассматривают, если высоты костной ткани между альвеолярным гребнем и дном верхнечелюстной пазухи недостаточно для безопасной и устойчивой установки импланта. Необходимость операции определяется по результатам КЛКТ.
Основные показания:
- уменьшение объёма кости после длительного отсутствия зубов;
- низкое расположение дна верхнечелюстной пазухи;
- атрофия кости после воспаления, травмы или сложного удаления зуба;
- недостаточная высота кости в области жевательных зубов верхней челюсти;
- подготовка участка для установки одного или нескольких имплантов.
Пациент не может определить необходимость синус-лифтинга по ощущениям. Стоматолог-хирург оценивает высоту и ширину кости, состояние слизистой оболочки пазухи и расположение анатомических структур. При небольшом дефиците может применяться закрытый метод, а при необходимости более значительного увеличения объёма кости — открытый синус-лифтинг.
Оба метода применяются для увеличения объёма кости в боковом отделе верхней челюсти, но отличаются способом доступа, возможностями наращивания и сроками установки импланта.
Открытый синус-лифтинг
При открытом методе хирург формирует небольшое костное окно в боковой стенке верхнечелюстной пазухи. Через него слизистую оболочку аккуратно приподнимают, а освободившееся пространство заполняют костным материалом. Такой доступ позволяет контролировать область операции и восстановить необходимый объём кости при выраженной атрофии.
Открытый синус-лифтинг и имплантация могут проводиться одновременно, если оставшейся кости достаточно для устойчивой фиксации импланта. При значительном дефиците сначала выполняют костную пластику, а имплант устанавливают после созревания материала.
Закрытый синус-лифтинг
Закрытый метод проводится через ложе, подготовленное для импланта, без формирования отдельного бокового окна. Дно пазухи приподнимают на необходимую высоту, после чего вводят костный материал и обычно сразу устанавливают имплант.
Такой вариант применяется при небольшом дефиците костной ткани и наличии условий для первичной стабильности импланта. При выраженной атрофии закрытый доступ не позволяет получить достаточный объём, поэтому врач выбирает открытую методику.
Подходящий способ определяется после КЛКТ. Стоматолог-хирург учитывает объём кости, строение пазухи, состояние слизистой оболочки и планируемое положение имплантов.
Синус-лифтинг откладывают или выбирают другой вариант лечения, если состояние верхнечелюстной пазухи или общее здоровье пациента повышают риск осложнений. Многие ограничения являются временными и после лечения могут быть пересмотрены.
К основным противопоказаниям и ограничениям относятся:
- острый синусит и другие воспалительные процессы в верхнечелюстной пазухе;
- невылеченные инфекции зубов и дёсен в области операции;
- нарушение вентиляции пазухи и заболевания ЛОР-органов, требующие предварительного лечения;
- острые инфекционные заболевания и повышенная температура;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- нарушения свёртываемости крови;
- состояния, при которых значительно замедляется восстановление костной ткани;
- общие противопоказания к хирургическому вмешательству или выбранному виду анестезии.
Хронические заболевания пазух, кисты, полипы и перенесённые ЛОР-операции не всегда полностью исключают возможность синус-лифтинга. В таких случаях стоматолог-хирург может направить пациента к оториноларингологу и вернуться к планированию после дополнительного обследования или лечения.
В первые дни после операции возможны умеренная болезненность, отёк щеки, небольшая гематома, чувство давления или заложенности в области пазухи. Допустимы незначительные кровянистые выделения. При нормальном восстановлении эти проявления постепенно уменьшаются.
К возможным осложнениям относятся:
- повреждение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
- продолжительное кровотечение;
- воспаление операционной области или пазухи;
- обнажение, смещение или частичная утрата костного материала;
- недостаточное формирование новой костной ткани;
- образование сообщения между полостью рта и верхнечелюстной пазухой.
Необходимо связаться с клиникой, если боль или отёк усиливаются после второго дня, повышается температура, появляется гнойное отделяемое, неприятный запах или вкус, непрерывное кровотечение либо прохождение воздуха или жидкости между полостью рта и носом.
Предварительная диагностика, лечение воспалительных заболеваний и соблюдение рекомендаций стоматолога-хирурга помогают снизить вероятность осложнений.
В период восстановления важно защитить область вмешательства и не создавать повышенного давления в верхнечелюстной пазухе. Соблюдайте индивидуальные назначения стоматолога-хирурга и следующие рекомендации:
- в первые дни выбирайте мягкую тёплую пищу и пережёвывайте её на противоположной стороне;
- не употребляйте напитки через трубочку;
- в первые 24 часа не полощите рот активно, а во время чистки зубов не затрагивайте область операции;
- не сморкайтесь в течение двух недель, а при чихании открывайте рот;
- временно исключите интенсивные тренировки, поднятие тяжестей, резкие наклоны и плавание;
- воздержитесь от курения, поскольку оно замедляет заживление тканей;
- принимайте назначенные препараты строго по схеме врача;
- приходите на контрольные осмотры в установленное время.
Продолжительность ограничений зависит от объёма операции и особенностей восстановления. Если стоматолог-хирург дал дополнительные рекомендации, необходимо придерживаться именно их.
Синус-лифтинг и имплантация: одновременно или поэтапно
Синус-лифтинг создаёт необходимый объём костной ткани для надёжной установки имплантов в боковом отделе верхней челюсти. Операцию можно совместить с имплантацией или провести как отдельный подготовительный этап.
При закрытом синус-лифтинге имплант обычно устанавливают во время той же операции. Открытый синус-лифтинг и имплантация также могут выполняться одновременно, если имеющегося объёма кости достаточно для первичной стабильности импланта.
При выраженной атрофии лечение проводят поэтапно: сначала наращивают костную ткань, а после её созревания устанавливают имплант. Срок ожидания определяется индивидуально по результатам контрольной диагностики.
Одновременный протокол позволяет сократить количество хирургических вмешательств, но подходит не каждому пациенту. Окончательное решение стоматолог-хирург принимает после изучения КЛКТ и оценки состояния кости во время операции.
